Телефон: +7 (4242) 47-23-11
E-mail: putemed2011@yandex.ru

  • Главная

Мужской вопрос

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Среди мужчик после 50 лет, один их пятерых болеет ДГПЖ.

Только у мужчин есть предстательная железа, которая расположена под мочевым пузырем и через которую проходит уретра. С возрастом, предстательная железа увеличивается. Увеличенная предстательная железа давит на уретру, что затрудняет мочеиспускание, стимулирует мочевой пузырь, что в свою очередь создает ощущение остаточной мочи и другие симптомы.

Здоровая предстательная железа

mo1

Уретра и увеличенная предстательная железа

mo2

mo3

При возникновении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, из-за затрудненное мочеиспускания возникает воспаление мочевого пузыря вследствии размножения бактерий. Данная ситуация также может привести к образованию камней. При дальнейшем развитии заболевания ухудшается функция почек, возникает почечная  недостаточность и другие осложнения. Обратимся к врачу!

Как часто у Вас возникало ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря?

(разработана всемирной организацией здровоохранения)

Оценивается состояние в течении нескольких месяцев,

 где   д    м    г   День, Месяц, Год

  Д       М       Г Д       М       Г Д       М       Г Д       М       Г Д       М       Г
  баллов баллов баллов баллов баллов
  баллов баллов баллов баллов баллов
  баллов баллов баллов баллов баллов
  баллов баллов баллов баллов баллов
  баллов баллов баллов баллов баллов
  баллов баллов баллов баллов баллов
  баллов баллов баллов баллов баллов
  баллов баллов баллов баллов баллов
Сумма баллов баллов баллов баллов баллов
  1. Как часто у Вас возникало ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
  • 0 баллов    Абсолютно нет
  • 1 балл      из 5 раз менее 1 раза
  • 2 балла     из 2-х раз менее 1 раза
  • 3 балла     из 2-х раз 1 раз
  • 4 балла     из 2-х раз более 1 раза
  • 5 баллов    практически всегда

2. Как часто у Вас была потребность помочиться ранее чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

  • 0 баллов    Абсолютно нет
  • 1 балл      из 5 раз менее 1 раза
  • 2 балла     из 2-х раз менее 1 раза
  • 3 балла     из 2-х раз 1 раз
  • 4 балла     из 2-х раз более 1 раза
  • 5 баллов    практически всегда

3. Как часто мочеиспускание было с перерывами?

  • 0 баллов    Абсолютно нет
  • 1 балл      из 5 раз менее 1 раза
  • 2 балла     из 2-х раз менее 1 раза
  • 3 балла     из 2-х раз 1 раз
  • 4 балла     из 2-х раз более 1 раза
  • 5 баллов    практически всегда

4. Как часто Вы находили трудным временно воздержаться от мочеиспускания?

  • 0 баллов    Абсолютно нет
  • 1 балл      из 5 раз менее 1 раза
  • 2 балла     из 2-х раз менее 1 раза
  • 3 балла     из 2-х раз 1 раз
  • 4 балла     из 2-х раз более 1 раза
  • 5 баллов    практически всегда

5. Как часто Вы ощущали слабый напор мочевой струи?

  • 0 баллов    Абсолютно нет
  • 1 балл      из 5 раз менее 1 раза
  • 2 балла     из 2-х раз менее 1 раза
  • 3 балла     из 2-х раз 1 раз
  • 4 балла     из 2-х раз более 1 раза
  • 5 баллов    практически всегда

6. Как часто Вам приходилось прилагать усилия, чтобы начать мочеиспускание?

  • 0 баллов    0 раз
  • 1 балл      1 раз
  • 2 балла     2 раза
  • 3 балла     3 раза
  • 4 балла     4 раза
  • 5 баллов    5 раз

7. Как часто в среднем Вам приходилось вставать, чтобы помочиться начиная со времени, когда Вы ложитесь спать и кончая временем, когда Вы вставали утром?

  • 0 баллов    0 раз
  • 1 балл      1 раз
  • 2 балла     2 раза
  • 3 балла     3 раза
  • 4 балла     4 раза
  • 5 баллов    5 раз

РЕЗУЛЬТАТ:

Оценка состояния мочеиспускания:

  • 0 баллов    вполне удовлетворительное
  • 1 балл      удовлетворительное
  • 2 балла     практически удовлетворительное
  • 3 балла     затрудняюсь ответить
  • 4 балла     немного неудовлетворительное
  • 5 баллов    не нравиться
  • 6 баллов    вообще не нравится

Если общая сумма баллов за все периоды превышает 8 баллов, либо если в одном вопросе Вы набралиболее 4 баллов, возможно у Вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Вам необходимо обратиться к врачу. 

Обследование при доброкачественой гиперплазии предстательной железы

Пальцевое реактальное исследование

Через анус вводится палец и пульпируется предстательная железа. Данный вид обследования позволяет выявить размер, форму, плотность, болевые ощущения, что в свою очередь позволяет дифференцировать такие болезни как ДГПЖ, рак предстательной железы, восполение предстательной железы.

Ультразвуковое исследование

Через стенку брюшной полости либо через ввод в прямую кишку аппарата детально обследуется размер, форма, внутренее состояние предстательной железы

Урофлометрия

Это метод прямой графической регистрации объемной скорости мочи во время акта мочеиспускания для суммарного определения тонуса, сократительной активности мышц и проходимости мочеиспускательного канала. Далее проводится ультразвуковое исследование для определения количества остатка мочи.

uforolog 

Если вы заметили затруднение при мочеиспускании

  • Прерывистое мочеиспускание
  • Неотложные позывы к мочеиспусканию
  • Невозможность полностью опустошить мочевой пузырь

Если Вы испытываете данные симптомы, возможно у Вас есть подозрение на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), поэтому Вам необходимо обратиться к врачу

Есть ли у Вас ощущение того что:

  • в последнее время при мочеиспускании моча выходит маленькими порциями?
  • после опорожнения мочевого пузыря, ощущение остаточной мочи?
  • частые позывы ночью?
  • и другие изменения при мочеиспускании?

Многие мужчины среднего и преклонного возраста могут испытывать различные симптомы, которые могут стать причинами доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Способы лечения

Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то улучшить симптомы возможно лекарственными препаратами. Но если болезнь прогрессирут, то бывают случаи, когда необходима операция.

I  Лечение лекарственными препаратами

  1. Альфа-адреноблокаторы
  2. Антиандрогенная терапия
  3. Препараты растительного происхождения
  4. Препараты традиционной китайской медицины
  5. Лекарства, улучшающие симптомы при частом мочеиспускании

II  Оперативные методы лечения

  1. Открытая простатэктомия
  2. Эндоскопические операции
    • Трансуретральная резекция простаты (TUR-P)
    • Визуальная лазерная аблация предстательной железы (VLAP)
    • Трансуретральная лазерная простатэктомия под ультразвуковым наведением (TULIP)
    • Трансуретральная вапоризация (электровыпаривания) простаты (TUVP)
    • Интерстициальная лазерная коагуляция (ILCP)
  3.  Термальные методы
    • Термотерапия (более 41 градусов)
    • Гипертермия (более 45 градусов)
  4. Инвазивные методы лечения
    • Стентирование
    • Баллоная дилятация

Лечение лекарственными препаратами

Первоочередной выбор в лечении ДГПЖ- это лекарственные препараты. Альфа-блокаторы помогают лечить аденому простаты расслабляя ткани гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря, что позволяет увеличить ток мочи из мочевого пузыря. Побочные эффекты минимальны, достаточно принимать препарат в день 1 раз. Однако, альфа-блокаторы не оказывают влияние на уменьшение предстательной железы. В случае, если увеличение предстательной железы значительное, применяется антиандрогенная терапия для уменьшения размеров предстательной железы. Однако, в случае применения гормональных препаратов могут возникнуть такие осложнения как эректильная дисфункция, выявление рака предстательной железы на ранних стадиях становится затруднительной и т.д. К тому же количество мочеиспусканий увеличивается, для тех, кому трудно смириться с такими симптомами, используются антихолинэргические средства, снимающие напряжение мочевого пузыря.

I  Оперативные способы лечения

В случае, если лекарственная терапия не эффективна либо происходит задержка мочи (блокирование оттока мочи из мочевого пузыря), необходима операция.

Оперативные способы лечения.  Трансуретральная резекция простаты (TUR-P)

Очень часть хирурги-урологи проводят трансуретральную резекцию.Хирург вводит через уретру в мочевой пузырь специальный инструмент - резектоскоп. Таким образом, видя объект операции, хирург при помощи металлической петли, входящей в состав инструмента, отрезает кусочки простаты. ТУРП не обширная операция, срок госпитализации -1 неделя. В случае, если увеличение простаты небольшое, срок госпитализации составляет 1-2 дня.

Результат операции пациент может почувствовать сразу: отток мочи улучшается, объем остаточной мочи уменьшается. Однако при значительной ДГПЖ, для людей преклонного возраста, а также для людей с различныим осложнениями показаны не инвазивные методы лечения. В таких случаях в последнее время используются минимальные инвазивные методы лечения.

Оперативные способы лечения.  Прижигание слизистой оболочки.

  • Высокотемпературные методы лечения

Радиоволнами или микроволнами производят тепловую коагуляцию. В результате этой процедуры улучшаются симптомы мочеиспускания. Данная процедура не требует госпитализации и осложнения сведены к минимуму.Однако область применения тепловой коагуляции ограничена, поэтому при выраженной ДГПЖ ожидаемого эффекта нет. Данный метод используется для мужчин преклонного возраста, а также для людей, имеющих различные проблемы со здоровьем.

  • Лазерные методы лечения

Лазерный метод заключается в воздействии лазера на ткань простаты, в следствии чего ткань разрушается (VLAP), а  также ILCP - лазерное волокно вводится непосредственно в ткань предстательной железы либо через промежность посредством прокола, либо при цистоскопии осуществляются вколы лазерного волокна в ткань аденомы простаты через слизистую мочеиспускательного канала. В результате воздействия энергии лазера возникают зоны некроза (омертвения тканей), что в дальнейшем приводит к атрофии и рубцеванию органа, уменьшению аденомы в размерах и в конечном счете улучшению мочеиспускания. Главным преимуществом данного метода является низкая вероятность возникновения ретроградного семяизвержения.

Будьте внимательны

  • Не пейте много жидкости перед сном
  • Физические упражнения
  • Не терпите долго во время позывов
  • По возможности больше отдыхайте днем
  • Умеренные дозы алкоголя
  • Не переохлаждаться

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если Вы принимаете лекарства (в зависимости от принимаемых лекарства, мочеиспускание может быть затрудненно )

Услуги трансфера партнера в Корее

При бронировании партнерского медучреждения в Корее услуги трансфера из аэропорта в гостиницу бесплатны!

Мы на карте


Южно-Сахалинск, ул. Адмирала Макарова,
д.27, оф.19
Телефон: 8 (4242) 47 23 11, 8 (963) 289 23 11

Опрос

Что может снизить рост онкологических заболеваний?